惠濟區(qū)人民醫(yī)院尿路結(jié)石微創(chuàng)中心引進先進的雙定位體外碎石機、體外物理震動排石機、膀胱尿道鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡、鈥激光、超聲碎石清石系統(tǒng)，治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，創(chuàng)傷小，恢復快，能使絕大多數(shù)泌尿系結(jié)石患者免除傳統(tǒng)開刀手術(shù)的痛苦。

概述

尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病。男性多于女性，約4～5∶1。 尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同，分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。

治療

碎石、溶石、排石、取石、防石五位一體綜合治療

1、中西醫(yī)結(jié)合藥物排石：對于結(jié)石直徑小于6mm的表面光滑結(jié)石，利用中藥的利尿、溶石作用及西醫(yī)的促進輸尿管蠕動藥物應用，促進結(jié)石排出。

2、體外碎石：對于結(jié)石直徑＜2cm，且CT值＜1000Hu，皮膚-結(jié)石距離＜10cm的腎結(jié)石，結(jié)石直徑＜10mm的輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石可行體外沖擊波碎石。

3、體外物理震動排石：對于輸尿管結(jié)石急性梗阻腎絞痛及易于破碎的陰性結(jié)石；體外沖擊波碎石后輔助排石、快速排石；輸尿管軟硬鏡、經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù)后殘留結(jié)石的輔助排石等效果顯著。

4、輸尿管硬鏡碎石取石：對于體外沖擊波碎石機定位困難、治療失??；結(jié)石直徑大于0.8cm，形狀不規(guī)則，表面不光滑，結(jié)石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”采用此術(shù)式。

5、輸尿管軟鏡碎石取石：對于體外沖擊波治療失敗的輸尿管上段結(jié)石及腎臟2cm以下結(jié)石，尤適于腎下盞結(jié)石。

6、經(jīng)皮腎鏡碎石取石：所有需開放式手術(shù)干預的結(jié)石，包括單發(fā)和多發(fā)性結(jié)石、鹿角狀腎結(jié)石；開放式手術(shù)后殘留和復發(fā)性結(jié)石；有癥狀的孤立盞結(jié)石或憩室內(nèi)結(jié)石；體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結(jié)石；輸尿管上段梗阻較重或直徑> 1.0cm的大結(jié)石；輸尿管上段結(jié)石息肉包裹及輸尿管迂曲，體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術(shù)失敗結(jié)石；特殊病人的腎結(jié)石：包括：小兒及肥胖病人的腎結(jié)石;腎結(jié)石合并狹窄;孤立腎合并結(jié)石梗阻;馬蹄腎合并結(jié)石梗阻;腎移植合并結(jié)石梗阻;無萎縮腎、無積水腎、感染性結(jié)石采用經(jīng)皮腎鏡。

7、腹腔鏡輸尿管切開取石：尿路狹窄，或結(jié)石位置固定（因有多次感染發(fā)作致局部炎癥引起較重粘連）者；輸尿管結(jié)石合并感染經(jīng)治療無效，或合并腎盂積水，嚴重威脅腎功能者；雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻引起尿閉者；輸尿管結(jié)石合并有輸尿管梗阻，如輸尿管狹窄、輸尿管息肉、先天性輸尿管囊腫，需手術(shù)矯正者采用輸尿管切開取石。